基孔肯雅热流行风险地区 WebGIS 分类与可视化实战

一、关于基孔肯雅热

截止 2025-08-09，佛山市此次基孔肯雅热疫情已持续近一个月，感染病例占广东全省病例数的 95% 以上。根据最新通报，疫情的核心区，佛山市顺德区通过源头治理、专业队伍下沉、广泛发动群众参与等多种手段，日新增确诊基孔肯雅热病例数持续下降，疫情快速上升势头得到初步遏制。

1、病原学特征

基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）引起的一种急性传染病。CHIKV 属于披膜病毒科（Togaviridae）甲病毒属（Alphavirus），是一种单股正链 RNA 病毒，基因组长度约为 11-12 kb。病毒直径约 70 nm，有包膜，含有 3 个结构蛋白（衣壳蛋白 C、包膜蛋白 E1 和 E2）和 4 个非结构蛋白（nsP1、nsP2、nsP3 和 nsP4）。CHIKV 可在多种细胞中繁殖，如 Vero、C6/36、BHK-21 和 HeLa 细胞，但对血细胞不敏感。该病毒对理化因素抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂、去污剂、漂白粉、酚、70% 酒精和甲醛敏感。基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30 分钟可灭活；不耐酸，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化合物等消毒剂及紫外照射可灭活。

2、流行病学特征

基孔肯雅热主要流行于非洲、南亚和东南亚地区，近年来在全球热带和亚热带地区广泛传播。其主要传染源包括急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物。传播媒介主要是埃及伊蚊（Aedes aegypti）和白纹伊蚊（Ae. albopictus）。人群对 CHIKV 普遍易感，感染后可表现为显性感染或隐性感染。该病主要流行季节为夏、秋季，热带地区一年四季均可流行，流行与媒介活动密切相关。

（a）传染源

患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。

（b）传播途径

主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为**白纹伊蚊和埃及伊蚊。**伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经 2 至 10 天的外潜伏期再传播。

罕见情况下，可发生经输血或接触患者血液导致传播和母婴传播。

（c）潜伏期

一般为 1—12 天，多为 3—7 天。

（d）传染期**

大多数患者在发病当天至发病后 7 天内具有传染性。

（e）易感人群

人群普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。

（f）流行特征

1952 年在坦桑尼亚首次发现基孔肯雅病毒，主要流行于非洲地区，之后不断扩展到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地区。截至 2025 年 6 月，全球已有 119 个国家和地区报告了基孔肯雅热的本地传播，主要发生在美洲、亚洲和非洲，累及地区与登革热、寨卡病毒病相近。

在我国，基孔肯雅热尚未形成地方性流行，但白纹伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播的蚊媒活跃期长，面临病毒血症期输入性病例引起的局部传播风险。2008 年我国首次发现输入性病例，2010 年后相继报告了 6 起输入引发的本地疫情。7—11 月为我国报告病例高峰期。

（g）临床特征

基孔肯雅热患者的临床特征是突然发热，经常伴有严重关节痛和皮疹，极少数患者可出现出血、脑炎、脊髓炎等严重并发症，甚至导致死亡。常见临床表现如下：

**1. 发热：**急起发热，体温可达 39℃以上，一般发热 1 天～7 天。部分病人热退后再次出现发热，表现为双峰热，持续 3 天～5 天恢复正常。常伴有寒战、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等症状。

**2. 关节疼痛：**关节疼痛主要累及手腕和踝趾等小关节，也可涉及膝和肩等大关节，腕关节受压引起剧烈疼痛是本病的重要特征。急性期多个关节出现疼痛或关节炎表现，可有肿胀或僵硬，晨间较重，严重者不能活动，通常 1 周～3 周缓解。部分病例关节疼痛可持续数月甚至数年。

**3. 皮疹：**发病后 2 天～5 天，半数以上病例在躯干、四肢伸侧、手掌和足底出现红色斑丘疹或紫癜，疹间皮肤多为正常，部分伴有瘙痒感，数天后消退，可伴脱屑。

3、疫情处置

疫情处置的关键在于早期识别和快速响应。一旦发现基孔肯雅热病例，应立即启动应急机制，开展流行病学调查，确定传染源和传播范围。对患者进行隔离治疗，减少病毒传播风险。同时，加强蚊媒控制措施，如清除积水、喷洒杀虫剂等，降低伊蚊密度。此外，还需对密切接触者进行医学观察，及时发现和处理新发病例。

4、预防措施

预防基孔肯雅热的主要措施包括个人防护和环境管理。个人防护方面，建议在流行地区使用驱蚊剂、穿着长袖衣物和长裤，避免在蚊虫活动高峰期外出。环境管理方面，需定期清理积水容器、疏通下水道，减少蚊虫滋生地。此外，提高公众对基孔肯雅热的认识，加强健康教育，也是预防该病的重要手段。